A celulite atinge cerca de 90% das mulheres não importa se são magras ou gordas, altas ou baixas, loiras, ruivas, morenas ou negras. A celulite significa um desequilíbrio do metabolismo lipídico e do fluxo de líquidos na mulher, isso leva a um acúmulo de gorduras e se apresenta na forma de ondulação ou nódulos (aspectos casca de laranja).
O mecanismo de geração da celulite é extremamente complexo e essas alterações vão se instalando de forma gradual e progressiva. Num determinado momento da vida da mulher os capilares sangüíneos deixam extravasar mais líquidos para o tecido de costume, formando-se um edema. Esse edema comprime os capilares, acentuando ainda mais a diminuição circulatória e o edema (retenção de líquidos). Ao mesmo tempo, ocorre uma redução das trocas entre as células e o sistema circulatório, que faz com que as células adiposas armazenem gordura em excesso e aumentam de volume, e que juntamente com o edema passam a comprimir todas as estruturas ali presentes.

Estágio1
Nessa fase a celulite já começou mas não é percebida. Só é possível ver os furinhos quando pinça a pele.

Estágio2
A celulite passa a ser visível e pode ser sentida por palpação. A pele ganha um aspecto acolchoado em conseqüência do inchaço, endurecimento das fibras e do acúmulo de substâncias no interior do tecido, o que faz aparecer ondulações na superfície da pele. Nesse estágio a presença da celulite acaba gerando mais celulite.

Estágio3
Esta é a fase que aparecem os nódulos celulíticos e os sinais são bem visíveis, não necessitando a palpação para serem percebidos: aspecto acolchoado, edema, microvarizes, inchaço nas pernas, flacidez do tecido, e até sensação de pernas pesadas e câimbras.

Estágio4
É o estágio mais avançado, as fibras de colágeno e elastina se agrupam, formando cicatrizes internas, que junto com os nódulos de gordura estrangulam os vasos e prejudicam a fluidez do sangue. E também comprimem os nervos causando dor espontânea com palpação.

- DICAS:

* Tome bastante água ou sucos de frutas durante o dia, troque doces por frutas de baixa caloria. Controle a gordura e diminua o sal, que retém líquidos.

* Diminua o cafezinho, o fumo e as bebidas alcoólicas.

* Faça exercícios periódicos e moderados, saia pra dançar, caminhe sempre que puder.

* Opte por roupas que fiquem bem com o seu corpo. Nada de peças apertadas. A pele precisa respirar e a circulação, fluir.

* Se você passa muito tempo em pé ou sentada, procure caminhar para melhorar a circulação sangüínea superficial

Fotos do Antes e Depois

Quanto ao sexo, as estrias atingem mais as mulheres (60%) que os homens (40%) e costumam surgir principalmente na adolescência (puberdade) e na gravidez, com pico de maior prevalência entre 14 e 20 anos. Não é comum após os 45 anos, porém com o advento da reposição hormonal, especialmente o uso de anabolizantes de maneira indiscriminada, as temidas estrias atualmente são vistas em qualquer faixa etária, etnia ou parte do corpo. Os locais onde mais aparecem em mulheres são nádegas, abdome e mamas. Nos homens preferem costas, região lateral de coxas e região lombar. As estrias dos ombros, costas e atrás dos joelhos surgem normalmente na adolescência devido ao crescimento repentino que provoca distensão mecânica. O mesmo mecanismo explica, nas grávidas, aquelas que aparecem no abdome (crescimento uterino) e nas mamas.
As estrias podem ser desencadeadas por vários fatores, todos, em última análise concorrendo para a fragmentação das fibras elásticas e colágenas. Entre eles, destacam-se: Obesidade, Corticóides, Exercícios Físicos e/ou Complementos Nutricionais, Sedentarismo.
Quando a pela estica demasiadamente,seja devido ao crescimento ou pelo aumento de peso, as fibras elásticas localizadas na derme (camada intermediária da pele) rompem-se e formam um “corte”, como se fosse uma ruptura do elástico. O sangue extravasa dos capilares (vasos muito pequenos encontrados especialmente na pele), inunda as fibras rompidas, provocando uma microequimose (pequena coleção de sangue) que se reflete imediatamente na pele, em forma de vergão avermelhado. Os tratamentos iniciados nesta fase podem melhorar a aparência final das estrias, principalmente das menores, conforme a condição da pele. A reação do organismo à lesão faz com que as estrias fiquem mais longas, largas e escuras com o passar do tempo, ganhando um tom arroxeado. Nesta etapa as possibilidades de obter bons resultados com os tratamentos são altas. Estrias mais antigas tem um aspecto esbranquiçado e podem apresentar um pregueamento transversal, nessa fase de evolução, o tratamento e mais resistente,porem com a associação de varias técnicas um periodo mais longo de tratamento consegue-se a eliminação das mesmas.

As estrias podem ser classificadas como:

- Rosadas ou Iniciais
Predomina o caráter inflamatório onde, por transparência, vê-se a coloração róseo-avermelhada dos vasos sangüíneos dérmicos. Pelo mesmo motivo, pode surgir edema local justificando a tumefação e o prurido desta fase.

- Atróficas
Nesta fase já observamos uma estria com depressão central e hipocromia. porém com anexos da pele ainda preservados (pêlos, glândulas sudoríparas e sebáceas).

- Nacaradas
Entre um e dois anos, as estrias ganham uma coloração esbranquiçada, sinal de que a pele original foi substituída por um tecido fibroso. O aspecto é de uma cicatriz mais espessa e profunda. Mesmo assim, é possível melhorar a aparência da estria, deixando-a mais estreita e diminuindo sua depressão.

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A Celulite, Gordura Localizada, Flacidez Muscular, Varizes, Microvarizes e Telangiectasias , Estrias, Ptose e Hipertrofia Mamária são os problemas que afetam a Beleza Corporal, considerando o conceito de beleza feminina no final do século XX.
Destes problemas, muito conhecidos pelas mulheres, podemos separar um conjunto, que chamamos "Síndrome de Desarmonia Corporal", que é uma queixa freqüente nas clínicas de estética. A "Síndrome de Desarmonia Corporal" é a presença de Celulite, Gordura Localizada, Aumento de Gordura Corporal Total e Flacidez Muscular, problemas que aparecem sempre associados. A Importância da Dieta O primeiro fator a ser resolvido é o excesso de gordura corporal, o que não significa excesso de peso corporal. Uma pessoa pode ter o peso normal ou só um pouco aumentado e, no entanto, ter um excesso de gordura e falta de massa muscular no corpo. Então, mesmo sendo aparentemente magra, aparecerá a "Síndrome da Desarmonia Corporal". Uma outra pessoa pode ter excesso de peso e de gordura e diminuição de massa muscular, então a desarmonia será ainda mais importante. O normal de distribuição da composição corporal é de 20% de gordura e 80% de massa magra que é formada por músculos, ossos e órgãos. Como, em regra, os ossos, e órgãos não mudam de tamanho (salvo se doentes) , a massa magra reflete a massa muscular. Uma mulher de 1,59 m de altura, que pesa 55 quilos, tem um peso normal. Mas, se sua composição corporal for de 35% de gordura e 65% de massa magra, ela apresenta um excesso de gordura no corpo e falta de músculos. Este excesso de gordura refletirá na presença de Gordura Localizada e Celulite e a falta de músculos em flacidez. Ocorrerá então a Síndrome de Desarmonia Corporal, mesmo em uma mulher magra. Já uma outra paciente, com 1,53 de altura, que pesa 70 quilos, e que tem 50% de gordura corporal e 50% de massa magra, teria um peso ideal de 51 quilos. Portanto, tem um excesso de peso de 19 quilos, mas um excesso de gordura corporal ainda maior, de 25 quilos, portanto, além do excesso de peso , existe falta de massa muscular.Essa composição irá atingir a Harmonia Corporal de uma forma muito mais intensa. As combinações desses fatores (músculos e gordura) podem ser as mais diversas possíveis, e a intensidade do problema e o tratamento serão diferentes para cada caso.

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PEELING QUÍMICO

O peeling químico é um procedimento usado para remover as camadas mais superficiais da pele com o intuito de acelerar a renovação celular e obter uma nova pele melhor do que a anterior. Os peelings químicos podem ser superficiais, quando apenas as camadas mais externas da pele são atingidas, médios ou profundos quando alcançam camadas mais profundas.
A profundidade é determinada em função da patologia a ser tratada.
Manchas escuras de causas diversas, rugas finas, envelhecimento induzidos pelo sol (Fotoenvelhecimento), acne (alguns casos), estrias são boas indicações para os peeling superficiais e médios.
Vários são os agentes usados como ácido retinóico, ácido glicólico. acído salicílico entre outros, em concentrações que variam com a profundidade desejada no peeling. A associação de dois ou mais agentes também é possível.
Quanto mais superficial é o peeling, menores são os riscos de complicações e mais rápida é a recuperação da pele, porém os resultados são menores. Peeling superficiais repetidos com intervalos de 15 dias são usados como alternativa para se atingir camadas mais profundas da pele.
As pessoas de pele mais clara são as que mais se beneficiam. A mais morenas têm um risco maior de cicatrizes, manchas .
Muitas vezes é necessário um preparo prévio da pele com cremes à base de ácido retinóico, ácido glicólico e substancias clareadoras associadas à fotoprotetores potentes no período 4 a 6 semanas que antecedem o peeling.
Os cuidados pós-peeling são específicos para cada caso. Evitar ao máximo a exposição ao sol e uso de fotoprotetores é uma exigência obrigatória por cerca de 30 a 60 dias devido aos efeitos danosos da luz na pele em cicatrização. Este fato leva muitos esteticistas e pacientes escolherem o inverno como período ideal para se realizar um peeling químico.
Nos peeling médios não é necessário o afastamento do paciente das suas atividades profissionais e sociais, e nos peelings profundos quase sempre e necessario o afastamento das atividades sociais por 5 à 7 dias.
A maioria dos peelings são procedimentos simples, realizados em consultórios sem a necessidade de anestesia.

PEELING

Consiste na aplicação de géis e outros sobre a pele, eliminando as células mortas e deixando um aspecto mais leve à pele. Bastante indicado nos tratamentos de rejuvenescimento, pois deixa à pele mais suscetível a ação dos cremes antienvelhecimento que serão aplicados posteriormente. Pode também ser usado em cicatrizes de acne, manchas e estrias.

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O Preenchimento é usado para as rugas, nas regiões onde o a ação muscular é importante e não pode ser abolida com a Toxina Botulínica, como é o caso do sulco que vai do nariz até o canto da boca.
Além disso as técnicas de preenchimento são também usadas associadas à Toxina Botulínica quando as rugas de expressão são muito antigas e já marcaram muito a pele. O preenchimento de rugas e sulcos, com substâncias diversas, é feito já há algum tempo.
Várias substâncias tem sido usadas, como o colágeno bovino e o ácido hialurônico. O tratamento é simples e consiste na injeção destes produtos nos sulcos e rugas da face tornando-os mais rasos e dando ao rosto uma aparência mais jovem. O melhor produto a ser usado ainda vem sendo discutido nos congressos de Medicina Estética.
O colágeno bovino também é usado para preencher rugas, e não é definitivo, devendo ser reaplicado após tempo variável. O problema do colágeno é que pode haver reações alérgicas.
O ácido hialurônico é um produto moderno usado para o preenchimento de rugas. Ele não é definitivo e tem baixo índice de alergias. A moderna pesquisa médica desenvolveu culturas de tecido e obteve o Autologen, um processo muito novo, que são as culturas produzidas a partir da pele da própria paciente. É retirado um pequeno pedaço de pele e é produzido colágeno que, claro, é igual ao da própria pessoa. O inconveniente é o alto preço deste processo.
Existem ainda vários outros produtos que vem sendo utilizados para preenchimento de rugas da face. Cada um com algumas vantagens e outras desvantagens, mas estes descritos são os mais conhecidos e utilizado.

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As marcas de expressão aparecem na face, na forma de sulcos ou rugas e são provocadas pela ação dos músculos de expressão. O uso destes músculos varia de uma pessoa para outra, algumas pessoas usam muito mais e outras pessoas menos.
O que acontece ao longo do tempo é que o músculo sendo contraído repetidas vezes fica hipertrofiado e com a tonicidade aumentada (Tônus é o grau de contração que permanece mesmo no músculo em repouso). Tudo acontece como se o músculo da expressão houvesse sido submetido a um programa de musculação. Esta hipertrofia forma sulcos e rugas que aparecem de forma muito marcada no momento da expressão e permanece, um pouco menos marcado, mesmo quando não se está contraindo o músculo. Esses sulcos e rugas permanecem justamente pelo efeito da hipertrofia e do tônus musculares.
Com o passar do tempo à pele se quebra e as rugas ficam mais acentuadas e marcadas. A ação da luz solar, provocando o fotoenvelhecimento, tira a elasticidade da pele, e todo esse processo se acentua dando um aspecto envelhecido na pele do rosto.
A toxina botulínica que é uma substância produzida pela bactéria "Clostridium botulinum" tem uma potente ação, mas usado em pequenas doses pode melhorar os aspectos de envelhecimento facial. A dose usada para fins estéticos é de 25 a 100 unidades e a que faz mal ao ser humano é de 3000 unidades. A pequena quantidade usada com fins estéticos obtém os efeitos sem perigos para a saúde.
A Toxina Botulínica é usada para corrigir as rugas de expressão. As rugas da testa, o sulco entre as sobrancelhas e os famosos "pés de galinha" podem ser beneficiadas com o método. A técnica consiste em injetar a substância no músculo cuja hipertrofia e tônus provoca o aparecimento das rugas. Assim se obtém uma paralisia temporária, com o desaparecimento das rugas mais leves e atenuação das mais profundas. A expressão não se altera e não há sensações desagradáveis. A duração do efeito é em média de 6 meses, com tendência a aumentar na maioria dos casos. O que acontece é que o músculo em repouso forçado pela Toxina Botulínica, se atrofia, e mesmo quando a ação de contração volta, leva algum tempo para existir o efeito de musculação com hipertrofia e volta do tônus muscular.
A aplicação de Toxina Botulínica pode ser então repetida. Com a paralisia temporária do músculo, o hábito condicionado que forma rugas de expressão diminui e com este descondicionamento a velocidade de aparecimento de novas rugas é menor. Então mesmo parando o uso, permanece um efeito benéfico. Com as aplicações repetidas, existe uma tendência a haver um efeito cada vez mais prolongado.
Algumas pessoas no entanto podem apresentar um efeito vacina e a Toxina não ser mais eficiente, mas isso ocorre em pequena porcentagem de casos. O produto é liberado pelo FDA (agência de controle de medicamentos norte-americana), como bloqueador muscular.

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